임플란트 건강보험 적용 기준 및 혜택 지원금

임플란트 건강보험 적용 기준 및 혜택 지원금 정보 알아보도록 하겠습니다. 임플란트 비용이 점차 높아짐에 따라 건강보험 적용 및 혜택, 지원금에 대한 정보가 다양해지고 있는데요. 오늘은 임플란트 시술을 알아보시는 분들에게 도움이 될 임플란트 건강보험 적용 기준 및 혜택 지원금 정보까지 자세히 알아보겠습니다.

 

 

임플란트 지원금 신청하기

 

 

치과 임플란트

 

1) 치아가 빠진 경우 인공치아를 심어서 빠진 치아를 대처해 주는 치료방법을 사용합니다.

2) 티타늄 합금으로 만든 인공치근(뿌리)을 턱뼈에 고정 시킨 후, 연결기둥(지대주) 위에 인공치아를 연결하여 상실된 치아의 기능을 회복합니다.

 

 

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임플란트 건강보험 적용 기준

 

1) 치과 임플란트의 경우 아래의 조건에 모두 해당하는 경우에만 건강보험(의료급여)적용이 가능합니다.

2) 만 65세 이상의 어르신들은 누구나 임플란트 의료보험 적용을 받으실 수 있습니다.

 

✔ 대상연령 : 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양 등록자

✔ 임플란트 건강보험 지원내역 : 일반 어르신은 요양급여비용의 30%를 본인이 부담 / 차상위대상 희귀 난치성질환자는 요양급여비용의 10%를 본인이 부담 / 만성질환자는 요양급여비용의 20%를 본인이 부담하게 됩니다.

✔ 갯수 제한 : 평생 2개 한정

✔ 잇몸 뼈이식 수술은 보험 혜택이 안됩니다.

✔ 상, 하악 구분 없이 모든 치식부위에 급여가 적용됩니다.

 

 

1) 완전 무치악(치아가 하나도 없는) 환자에게 시술하는 경우 : 1개라도 치아가 있으면 보험적용 가능합니다.

2) 상악골을 관통하여 관골에 식립하는 경우

3) 일체형 식립재료로 시술하는 경우

4) 보철수복 재료를 비귀금속도재관이외로 시술하는 경우

5) 건강보험공단의 요양급여 항목이 아닌 잇몸 뼈이식 수술, 약물치료, 부가 시술 등의 비용은 환자 본인이 부담해야만 합니다.

 

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급여신청 방법 및 절차

 

일반 치과 병, 의원에서 진료 후 치과임플란트 급여대상자로 판정이 나면 신청이 가능합니다. 판정 이후 치과 병, 의원에서는 요양기관 정보마당 (http://medicare.nhis.or.kr/portal)을 통해 등록을 진행하게 됩니다.

 

등록이 완료된 후, 등록결좌 및 통보가 있으며 치과 병, 의원에서 용양기관정보마당-치과치료-임플란트-임플란트 대상자자격조회 화면에서 등록여부를 확인한 후 시술이 들어가게 됩니다.

 

 

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임플란트 지원금

 

임플란트 지원금은 모두가 받을 수 있는 것이 아니고, 아래에 있는 지역에 해당되시는 분들만 지원금을 받으실 수 있으니, 반드시 거주지를 확인하신 후 신청하시길 바랍니다.

 

✔ 서울, 경기도 이천, 광주광역시, 마산 합포구, 경기 의왕시, 경기 오산시, 서울 강북구, 강원 원주시, 전남 곡성군, 경기 평택시, 경기 시흥시, 경기 안성시, 충주시, 전남 순천시, 울산 동구, 울산 남구, 안양시, 하동군, 인천 연수구, 제주 서귀포, 경기 광주시 오포동, 사천시, 동해시

 

 

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